O abdômen agudo representa a urgência mais frequente na medicina de equinos sendo a rápida abordagem fundamental para definir o encaminhamento terapêutico entre clínico e cirúrgico. Dentre as causas de abdômen agudo se encontram as causas estrangulativas, como as torções de cólon e de intestino delgado, onde o fator tempo é crucial para a sobrevida do paciente.
Este trabalho tem o objetivo de relatar dois casos de torção de cólon maior de 360° com resolução satisfatória.
Foram atendidos dois equinos com abdômen agudo, ambos apresentavam dor aguda e intensa não responsiva a analgesia, sendo encaminhados para celiotomia exploratória. Nos dois casos, após abertura da cavidade, constatou-se alteração na coloração da serosa e torção 360° de cólon maior.
Tal segmento, foi exposto para enterotomia na flexura pélvica para esvaziamento do conteúdo, facilitando a manobra para desfazer a torção. No momento da enterotomia, também foi constatado mucosa de aparência enegrecida e intenso edema hemorrágico em todo o cólon e mesocólon.
Mesmo com o prognóstico reservado a desfavorável, a cirurgia foi levada a termo.
No período pós-operatório, um dos equinos recebeu fluidoterapia de manutenção junto com medicações pró-cinéticas (lidocaína, cálcio e cloreto de potássio), enquanto o outro recebeu tratamento intensivo com o uso de polimixina B, além de antibioticoterapia.
Nenhum apresentou complicações sistêmicas, apesar de um quadro de diarreia controlável.
Os dois equinos receberam alta com 36 dias. O período prolongado de recuperação se deu devido complicações na linha de incisão (exsudato purulento).
Os esforços para combater as complicações no pós-operatório destes casos são um desafio para a equipe, paciente e proprietário. A determinação clínica da viabilidade intestinal através da coloração da serosa e da mucosa, em casos de cólica de origem isquêmica, pode ser um grande desafio para o cirurgião, e em alguns casos um intestino que se apresenta desvitalizado pode recuperar a sua função.
Autores e afiliação:
Thayla Vieira Langhanz, clínica veterinária Guadalupe, 04196151051.
Camila Fornalski, clínica veterinária Guadalupe, 08332675901.
Natália Lima Brasil Dutra, clínica veterinária Guadalupe, 03841868070.
Caren Chaves Loss, universidade de Passo Fundo, 03844189025.
Natalie Rodrigues Martins, Universidade federal do Pampa, 02551702038.
Guilherme Alberto Machado, Clinica veterinária Guadalupe, 82083606000.
Paula Gerardi Bernardo, Clínica Veterinária Guadalupe, 00638228069
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